KATA
PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat-Nya
sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “DISIPLIN DALAM SPK”
Makalah ini disusun guna memenuhi tugas MUTU PELAYANAN KEBIDANAN.
Penyusun menyadari, makalah ini dapat terselesaikan
bukan hanya karena kemampuan dan usaha penyusun sendiri tetapi juga bantuan dan
bimbingan berbagai pihak.Penyusun juga menyadari dalam penyusunan makalah ini
masih terdapat kekurangan karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh
karena itu, saran dan masukan dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Akhirnya, harapan penyusun semoga makalah ini dapat bermanfaat.
Batusangkar,
Februari 2013
penulis
DISIPLIN
DALAM SPK
STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN
(SPK)
A. Definisi
Standar
Pelayanan Kebidanan (SPK) adalah rumusan tentang penampilan atau nilai
diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan
yaitu standar pelayanan kebidanan yang menjadi tanggung jawab profesi bidan
dalam sistem pelayanan yang bertujuan untuk meningkatan kesehatan ibu dan anak
dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2001:
53).
Manfaat
Standar Pelayanan Kebidanan
Standar
pelayanan kebidanan mempunyai beberapa manfaat sebagai berikut:
Format Standar Pelayanan Kebidanan
·
Standar pelayanan berguna dalam penerapan
norma tingkat kinerja yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan
·
Melindungi masyarakat
·
Sebagai pelaksanaan, pemeliharaan, dan penelitian
kualitas pelayanan
·
Untuk menentukan kompetisi yang diperlukan bidan dalam
menjalankan praktek sehari-hari.
·
Sebagai dasar untuk menilai pelayanan, menyusun rencana
pelatihan dan pengembangan pendidikan (Depkes RI, 2001:2)
Dalam membahas tiap standar pelayanan kebidanan digunakan
format bahasan sebagai berikut:
1.
Tujuan merupakan tujuan standar
2.
Pernyataan standar berisi pernyataan tentang pelayanan
kebidanan yang dilakukan, dengan penjelasan tingkat kompetensi yang diharapkan.
3.
Hasil yang akan dicapai oleh pelayanan yang diberikan dan
dinyatakan dalam bentuk yang dapat diatur.
4.
Prasyarat yang diperlukan (misalnya, alat, obat,
ketrampilan) agar pelaksana pelayanan dapat menerapkan standar.
5.
Proses yang berisi langkah-langkah pokok yang perlu
diikuti untuk penerapan standar (Depkes RI, 2001:2).
Dasar hukum penerapan SPK adalah:
1.
Undang-undang kesehatan Nomor 23 tahun 1992
Menurut Undang-Undang Kesehatan Nomer 23 tahum 1992
kewajiban tenaga kesehatan adalah mematuhi standar profesi tenaga kesehatan,
menghormati hak pasien, menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien,
memberikan informasi dan meminta persetujuan (Informed consent), dan membuat
serta memelihara rekam medik.
Standar profesi tenaga kesehatan adalah pedoman yang
harus dipergunakan oleh tenaga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan
profesinya secara baik.
Hak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum
melakukan tugasnya sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat
penghargaan.
2.
Pertemuan Program Safe Motherhood dari negara-negara di
wilayah SEARO/Asia tenggara tahun 1995 tentang SPK
Pada pertemuan ini disepakati bahwa kualitas pelayanan
kebidanan yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan
agar memenuhi standar tertentu agar aman dan efektif. Sebagai tindak lanjutnya, WHO SEARO mengembangkan Standar
Pelayanan Kebidanan. Standar ini kemudian diadaptasikan untuk pemakaian di
Indonesia, khususnya untuk tingkat pelayanan dasar, sebagai acuan pelayanan di
tingkat masyarakat. Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan.
3.
Pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan
SPK 1999
Bidan sebagai tenaga profesional merupakan ujung tombak
dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan prosedur standar pelayanan
kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai dengan
kondisi di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Dinkes DIY, 1999).
4.
Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktek bidan. Pada BAB I yaitu
tentang KETENTUAN UMUM pasal 1 ayat 6 yang berbunyi Standar profesi adalah
pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi
secara baik.
Pelayanan kebidanan yang bermutu adalah pelayanan
kebidanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan serta
penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar pelayanan pofesi yang telah
ditetapkan. Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan antar anggota
profesi sendiri, sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan
setiap kegiatan profesi (Heni dan Asmar, 2005:29)
B. Standar outcome
1. Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan tenaga
kesehatan profesional terhadap klien
2. Dapat berarti adanya perubahan
derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun negatif.
3. Outcome jangka pendek adalah hasil
dari segala suatu tindakan tertentu atau prosedur tertentu.
4. Outcome jangka panjang adalah status
kesehatan dan kemampuan fungsional klien
KEPUASAN PELANGGAN
Pembelian atau penggunaan
jasa memutuskan memberikan suatu penilaian terhadap produk atau jasa dan
bertindak atas dasar itu. Apakah pembeli puas setelah membelanjakan tergantung
kepada penampilan yang ditawarkan dalam hubungannya dengan harapan pembeli.
Philip Kotler dalam bukunya
“Marketing Management” , memberikan definisi tentang kepuasan pelanggan
(customer satisfaction): “Kepuasan adalah tingkat keadaan yang
dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan pemampilan atau
outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya denagn harapan seseorang”.
Tingkat kepuasan adalah
suatu fungsi dari perbedaan antara penampilan yang dirasakan dan harapan.
Ada 3 tingkat kepuasan :
a.
Bila penampilan kurang dari harapan pelanggan tidak
dipuaskan
b.
Bila penampilan sebanding dengan harapan, pelanggan puas
c.
Apabila penampilan melebihi harapan,
pelanggan amat puas atau senang
Kepuasan pelanggan pengguna jasa pelayanan
kesehatan (pasien/ klien) dipengaruhi oleh beberapa faktor
1.
pemahaman pengguna jasa tentang jenis pelayanan yang akan
diterimanya, dalam hal ini aspek komunikasi memegang peranan penting
2.
Empati (sikap peduli) yang ditunjukan oleh para petugas
kesehatan, kemudahan dalam melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan
memahami kebutuhan para pelanggan. Sikapa ini akan menyentuh emosi pasien. Faktor inin akan
berpengaruh pada tingkat kepatuhan pasien (compliance)
3.
Biaya (cost), tingginya biaya pelayanan dapat dianggap
sebagai sumber moral hazard pasien dan keluarganya, “yang penting sembuh”
sehingga menyebabkan mereka menerima saja jenis perawatan dan teknologi yang
ditawarkan petugas kesehatan. Akibatnya, biaya perawatan menjadi mahal.
Informasi terbatas yang dimiliki pasien dan keluarganya tentang perawatan yang
diterima dapat menjadi sumber keluhan pasien. Sistem asuransi kesehatan dapat
mengatasi masalah biaya kesehatan.
4.
Bukti langsung penampilan fisik (tangibility);
meliputi fasilitas fisik, perlengkapan pegawai dan sarana komunikasi
5.
Jaminan keamamnan yang ditunjukkan petugas kesehatan (assurance);
kemampuan kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf; bebas
dari bahaya, risiko dan keragu-raguan, ketepatan jadwal pemeriksaan dan
kunjungan dokter dsb
6.
Kehandalan (reliability); merupakan kemampuan
memberikan pelayanan yang dijanjikan dengan segera dan memuaskan
7.
Daya tanggap/ kecepatan petugas dalam memberi tanggapan
terhadap keluhan pasien (responsiveness); keinginan para staf untuk
membantu para pelanggan dan memberikan pelayanan dengan tanggap
EFISIENSI PELAYANAN KESEHATAN
1. Efisiensi mutu pelayanan kesehatan merupakan
dimensi penting dari mutu karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan
kesehatan, apalagi sumber daya pelayanan kesehatan pada umumnya terbatas.
2. Pelayanan yang efisien akan memberikan
perhatian yang optimal daripada memaksimalkan pelayanan kepada pasien dan
masyarakat
3. Petugas akan memberikan pelayanan yang
terbaik dengan sumber daya yang dimiliki
4. Pelayanan yang kurang baik karena norma yang
tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau dihilangkan,
dengan cara ini kualitas dapat ditingkatkan sambil menekan biaya.
5. Pelayanan yang kurang baik, disamping
menyebabkan risiko yang tidak perlu terjadi dan kurang nyamannya pasien,
seringkali mahal dan memakan waktu yang lama untuk memperbaiki
6. Peningkatan kualitas memerlukan tambahan
sumber daya, tetapi dengan menganilis efisiensi, manajer program kesehatan
dapat memilih intervensi yang paling cost – effective.
efisiensi adalah penggunaan sumber daya
secara minimum guna pencapaian hasil yang optimum. Efisiensi menganggap bahwa
tujuan-tujuan yang benar telah ditentukan dan berusaha untuk mencari cara-cara
yang paling baik untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut. Efisiensi hanya dapat
dievaluasi dengan penilaian-penilaian relatif, membandingkan antara masukan dan
keluaran yang diterima. Sebagai contoh untuk menyelesaikan sebuah tugas, cara A
membutuhkan waktu 1 jam sedang cara B membutuhkan waktu 2 jam, maka cara A
lebih efisien dari cara B. Dengan kata lain tugas tersebut dapat selesai
menggunakan cara dengan benar atau efisiensi.
EFEKTIFITAS
PROGRAM
Efektivitas adalah pencapaian tujuan secara
tepat atau memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau
pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya. Efektifitas
bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian
tujuan-tujuan yang telah ditentukan.
Sebagai contoh jika sebuah tugas dapat
selesai dengan pemilihan cara-cara yang sudah ditentukan, maka cara tersebut
adalah benar atau efektif.
a. Besarnya masalah yang dapat diselesaikan
b. Pentingnya cara penyelesaian masalah
c. Sensitifitas cara penyelesaian masalah
Efektifitas adalah melakukan tugas yang benar sedangkan
efisiensi adalah melakukan tugas dengan benar. Penyelesaian yang efektif belum
tentu efisien begitu juga sebaliknya. Yang efektif bisa saja membutuhkan sumber
daya yang sangat besar sedangkan yang efisien barangkali memakan waktu yang
lama. Sehingga sebisa mungkin efektivitas dan
efisiensi bisa mencapai tingkat optimum untuk kedua-duanya.
C. Sistem Untuk peningkatan kineja bidan
Kinerja bidan : proses yang dilakukan dan hasil yang
dicapai oleh suatu organisasi dalam memberikan jasa atau produk kepada
pelanggan
Sekumpulan prinsip-prinsip pedoman untuk kegiatan di mana
pekerjaan setiap individu memberikan sumbangan bagi perbaikan pelayanan
kesehatan secara keseluruhan.
“Bagaimana saya dapat membantu orang lain untuk memahami
arti pekerjaan bagi keseluruhan”
8 PRINSIP PERBAIKAN MUTU
1.
Keinginan untuk Berubah
Tidak hanya menemukan praktek yang
tidak benar
Nyatakan secara terbuka keinginan
untuk bekerja dalam kemitraan untuk meningkatkan pelayanan
2.
Mendefinisikan Kualitas
Kemampuan pelayanan yang diberikan untuk memenuhi
kebutuhan pelanggan
3.
Mengukur Kualitas
Menggunakan metode statistik yang tepat untuk menafsirkan
hasil pengukuran.
Perlu informasi atas proses,
kebutuhan pelanggan, dan kualitas penyedia
4.
Memahami Saling Ketergantungan
Fragmentasi tanggung
jawab akan menimbulkan suboptimaze “saya bekerja dengan baik yang lain tidak”
5.
Memahami Sistem
Kesalahan yang terjadi disebabkan oleh sistem (85%) dan
manusia (15%)
6.
Investasi Dalam Belajar
Seluruh pakar menekankan
pentingnya pelatihan/ pembelajaran. Mencari penyebab lalu mendapatkan
pengalaman utk perbaikan
7.
Mengurangi Biaya
Mengurangi kerja sia-sia, duplikasi, kompleksitas yang
tak perlu
8.
Komitmen Pemimpin
Menunjukkan segala
sesuatu baik itu dengan kata-kata maupun perbuatan atas komitmen yang telah
ditetapkan terutama untuk mutu
By : JASMI RAHMI NIATI ,
AKBID
TK. III LOKAL B
STIKES PURNA BHAKTI HUSADA
